Система крови Lewis также изучалась как возможный фактор риска развития ХОБЛ. В европеоидной популяции около 90% индивидуумов имеют доминантный аллель Lewis, продуцирующий субстанцию Lewis-a. У секретеров субстанция а конвертируется в субстанцию Lewis-b, и таким образом они имеют в сыворотке обе субстанции — а и b. Lewis-положительные несекреторы имеют в сыворотке только субстанцию а. У Lewis-негативных индивидуумов была обнаружена высокая частота развития бронхиальной обструкции (относительный риск 7,2). Недавно F. Kauffmann et al. (1996) было проведено одновременное изучение всех трех генных локусов (АВ0, секреторы-несекреторы, Lewis). Лица с первой группой крови, которые были Lewis-негативными или несекреторами, имели заметное нарушение легочных функций и повышенную частоту случаев затрудненного дыхания и астмы. Причем лица Lewis-отрицательные и одновременно несекреторы имели наихудшие показатели функциональных легочных тестов. Lewis-положительные секретеры имели более низкие показатели легочных функций, если они имели группу крови П(А) по сравнению с группой 1(0).
Причина ассоциации генов АВ0, Lewis, гена-секретора с ХОБЛ остается неясной. Можно предположить участие этих систем в адгезии инфекционных агентов на слизистых бронхиального дерева. Определенные аллели приведенных выше групп крови могут повысить склонность ребенка к повторным респираторным инфекциям, которые, как хорошо известно, являются фактором повышенного риска развития ХОБЛ (у взрослых).
