среда

Дыхательная реабилитация

 

Еще до недавнего времени реабилитационные программы считались вспомогательными, второстепенными мероприятиями при лечении пациентов с ДН. Однако теперь с связи с развитием диагностической и лечебной аппаратуры и долгосрочных восстановительных программ дыхательная реабилитация может назначаться пациентам практически на любой стадии развития заболевания — как в дебюте, так и в терминальных стадиях болезни. Значение реабилитационных мероприятий все больше возрастает с прогрессированием ДН. Ведущей жалобой при ДН, как правило, является диспноэ. Диспноэ может вести к ограничению физической активности пациента и усугублению его детренированности, что еще более усиливает диспноэ при физических нагрузках. Задачами дыхательной реабилитации является разрыв этого порочного круга, оптимизация физической активности пациента, достижение максимального уровня его самостоятельности и функционирования в обществе и, в конечном итоге, повышения его качества жизни. Критерием исключения больных из восстановительных программ в настоящее время являются лишь нежелание пациентов участвовать в них или низкий комплаенс больных. Современные программы дыхательной реабилитации включают образование больных, психосоциальную поддержку, упражнения, контролирующие дыхание, грудную физиотерапию, тренировку дыхательной мускулатуры, мускулатуры верхнего плечевого пояса, специальные диеты и др. Положительными результатами восстановительных мероприятий являются повышение силы, выносливости, координации дыхательной мускулатуры, улучшение эффективности кашля и удаления мокроты, облегчение диспноэ, повышение толерантности к физическим нагрузкам, повышение качества жизни (Olopade et al., 1992).