Медицинская реабилитация связана с особенностями анатомо-физиологических систем, нозологических форм, их пато- и саногенеза, их синдромо- и симптоматологии.
Р. R- Dekhjuizen, R. Gosselink (1996) пульмонологическую реабилитацию определяют как форму медицинских мерорприятий (лечение), целью которых является ограничение тяжести легочной патологии (особенно ХОБЛ или астмы), а также их последствий с учетом персональных особенностей и условий конкретных пациентов. По мнению Американского торакального общества, пульмонологическая реабилитация при ХОБЛ имеет три главных цели: уменьшить ограничение воздушного потока, предотвратить и лечить осложнения, такие как гипоксемия и инфекция, уменьшить респираторные симптомы и улучшить качество жизни (Hshman А. Р.,1994).
Компонентами пульмонологической реабилитации считаются: детализация диагноза легочной патологии, оптимальное лечение, физическая тренировка, психотерапия, образование больного. Этими средствами делается попытка достижения пациентом наиболее высокого функционального уровня.
Суммируя взгляды различных авторов и собственный опыт, мы можем считать целью реабилитации больного ХОБЛ восстановление его социальной дееспособности. Медицинская реабилитация как средство достижения этой цели решает следующие задачи:
1) подавление воспалительного процесса в бронхах и достижение клинической ремиссии;
2) стабилизация и пролонгирование ремиссии;
3) предупреждение рецидивов болезни;
4) ограничение бронхиальной обструкции;
5) улучшение качества жизни больных;
6) увеличение продолжительности жизни.
Признаками клинической ремиссии являются:
• максимальная ликвидация клинических симптомов;
• подавление активности воспаления бронхов и их гиперреактивности;
• максимальное восстановление функции внешнего дыхания, бронхиальной проходимости и замедление ее прогрессирования;
• оптимизация адаптивности и иммунной реактивности;
• максимально возможное улучшение качества жизни.
Реабилитация сочетается с лечением больного на всех этапах течения (лечения) болезни. Каждый из этапов реабилитационной системы решает свою часть общей задачи реабилитации больного средствами, присущими каждому из этих этапов. Важным условием успеха является преемственность этапов, обеспечиваемая единством понимания патогенеза и задач лечения, а также непрерывностью информационных потоков с помощью рациональной документации.
